了解不同心理健康状况的症状以及你可以做些什么来解决它们。
如果我有强迫思想和强迫冲动,我该怎么办?
我们都会时不时地有奇怪或担心的想法。例如,怀疑熨斗是否开着,害怕生病和死亡,有时,担心不寻常的、令人不安的或暴力的事情发生。然而,有时这样的想法会变得强烈、频繁、难以控制。
这样的想法会影响人们的行为。例如,担心房子被烧毁的人可能会三次(或四次)检查他们是否关掉了烤箱。这些行为通常会让人觉得是强迫性的,而且会耗费时间,别人也很难理解。
如果你有这样的想法和冲动,那么了解更多关于强迫症(OCD)的知识可能会有所帮助。
强迫症(OCD)是一种以不想要的、侵入性的想法和行为为特征的疾病,这些想法和行为旨在摆脱或“中和”这些想法。这些想法被称为“执念”,因为它们非常消耗人,而且很难控制。这种行为被称为“强迫行为”,因为人们会感到被强迫去做。
患有强迫症的人感到被强迫去做某件事,因为他们的强迫性想法触发了强烈的焦虑。例如,患有强迫症的人可能会有一种强烈的冲动,一遍又一遍地检查他们是否锁了门,因为他们对被抢劫的恐惧是压倒性的。其他时候,强迫症患者会反复洗手,因为他们害怕被感染。
许多人都有轻微的强迫症“症状”,比如想要把事情安排得井井有条,或者怀疑自己是否锁了门。然而,要被归类为强迫症,这些症状必须是强烈的、令人痛苦的,并且严重干扰了一个人的生活。
这些特征中的任何一个都可能是强迫症的警告信号,强迫症可以以许多不同的方式表现出来。记住,只有合格的心理健康专家才能在对你的个人情况和环境进行全面评估后诊断出强迫症。如果您担心您的感觉,请不要延迟与您的常规医疗保健提供者交谈,或查看下面我们的匿名在线测试,看看我们的在线计划是否有帮助。
有许多不同类型的强迫,每一种类型往往伴随着一组特定的强迫。一些例子包括:
有些强迫症患者非常担心被细菌、灰尘、昆虫、石棉或体液污染。因此,他们尽量避免接触这些东西和其他人接触过的东西,比如门把手、厕所或信件。如果一个患有强迫症的人觉得自己被污染了,他们会试图通过反复清洗自己或工作或家庭环境来“中和”这种感觉。
有时患有这种强迫症的人会担心他们的食物会被污染,或者他们会不小心毒害自己或他们所爱的人。因此,他们会反复清洗他们接触过的任何东西,避免处理会被别人吃掉的食物。
其他强迫症患者则有病态程度的怀疑。他们怀疑自己关掉了电器,锁了门,发送了特定的电子邮件,或者正确地写了报告。他们有灾难性的担忧,因为这些疑虑,例如,他们的房子会被烧毁,或者他们会被抢劫或解雇。结果,他们一遍又一遍地检查这些东西,常常怀疑自己是否检查得当。
想要受伤或伤害他人的强迫性想法也可能引发检查强迫症。例如,反复检查路上的影子是不是开车时撞到的人,或者反复检查地面上的树枝或裂缝是不是注射器等危险物体。
强迫症患者通常会有强迫性的想法,认为所爱的人会受到伤害,并担心这些想法会以某种方式导致伤害的发生。例如,如果一个人在穿过一扇门的时候突然想到有人会死去,那么他们就会有一种冲动,在想到他们所爱的人安全无恙的时候,再回去穿过这扇门。这被称为精神上的“中和”或“解除”,因为不愉快的想法被逆转,取而代之的是一个好的想法。这些症状可能与多种日常活动有关,包括穿衣、饮食、阅读、坐着和行走。
患有强迫症的人也会有伤害自己或他人的不想要的和令人不安的想法。常见的例子包括受伤的家庭成员的暴力画面,或者担心你忘记了伤害陌生人。这些想法对强迫症患者来说是可怕的,并可能导致一些复杂的行为,比如从家里拿走所有尖锐的物品,拒绝开车,反复向自己保证他们没有也不会伤害任何人。这些类型的强迫症完全不符合人的真实信仰和价值观,导致他们经历严重的羞耻、恐惧和痛苦。
强迫症中的性强迫症是指每次出现在你脑海中的不想要的想法、形象或冲动,它们会让你感到焦虑或痛苦。它们与一个人的真实价值观和欲望完全不一致,因此,经常与强烈的羞耻、尴尬、自我厌恶和恐惧联系在一起。常见的例子包括猥亵儿童的想法,不符合个人性取向的不想要的图像,以及不恰当地触摸或盯着乳房或生殖器区域的冲动。大多数患有这种强迫症的人对自己的想法的反应是提醒自己不想按照自己的想法行事,并试图避免可能出现这种想法的情况。
大约1%到2%的人会在一生中的某个阶段被诊断出患有强迫症。强迫症可以在成人和儿童中发展,尽管它通常在一个人30岁之前出现。男孩通常比女孩更早出现第一次症状,所以强迫症在男孩中的发病率是女孩的两倍。在成年人中,患有强迫症的男性和女性的数量是相等的。一旦一个人患上了强迫症,不经治疗就能痊愈是很罕见的。
什么是认知行为疗法?
认知行为疗法(CBT)被认为是治疗强迫症的主要心理疗法之一。我们所有的在线课程都使用CBT策略来帮助缓解强迫症的症状。点击下面,看看CBT是否能帮助你解决症状,改善你的感觉。
治疗强迫症最有效的两种方法是暴露和反应预防(ERP),一种专门用于治疗强迫症的认知行为疗法,以及一种叫做血清素选择性再摄取抑制剂(SSRIs)的药物。虽然强迫症可能是一种严重的、使人衰弱的疾病,但它是可以有效治疗的。ERP对大约70%的强迫症患者有效,药物治疗可以显著降低症状的严重程度。强迫症患者也可以从心理教育中获益良多。
心理教育
心理教育指的是了解强迫症是什么以及它是如何工作的。这类信息非常重要。许多人在得知自己的症状是精神疾病的征兆,而不是不道德的性格后,会感到非常宽慰。因此,心理教育可以减轻强迫症患者的羞耻感,尤其是对那些有侵入性暴力或性想法的人。为家人或照顾者提供教育也有助于他们了解强迫症是什么以及他们如何提供帮助。
对于强迫症患者来说,最重要的信息是:
暴露与反应预防(ERP)
ERP帮助强迫症患者学会逐渐面对和克服他们的恐惧。它包括:
由于强迫症令人痛苦的本质,ERP最好在有治疗这种疾病经验的临床医生的支持下进行。
药物治疗
一种叫做选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药物可以缓解强迫症。然而,改善的程度因人而异。大多数从药物治疗中受益的人通常会发现,强迫症和强迫行为仍然存在,但它们不那么频繁,也不那么令人痛苦。虽然ssri类药物可以帮助人们控制强迫症的症状,但它们并不是一种治愈方法,所以当它们与ERP一起使用时最有效。
已被证明有助于治疗强迫症的药物包括氟西汀(也称为百忧解或洛芬)、舍曲林(左洛复)和氯丙咪嗪(阿那芬尼)。这些药物可能在澳大利亚以外以不同的名称销售。
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