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解释强迫和强迫

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了解不同心理健康状况的症状以及如何应对。

如果我有强迫性的想法和冲动,我该怎么办?

强迫和强迫的解释

我们都会时不时地有奇怪或担心的想法。例如,怀疑你是否忘了关熨斗,担心生病或死亡,有时,担心不寻常的、令人不安的或暴力的事情发生。然而,有时这样的想法会变得强烈、频繁、难以控制。

这样的想法会影响人们的行为。例如,担心房子被烧毁的人可能会三次(或四次)检查他们是否关掉了烤箱。这些行为通常让人感觉像是强迫性的,而且可能会耗费时间,别人也很难理解。

如果你有这样的想法和冲动,那么了解更多关于强迫症(OCD)的知识可能会有帮助。

强迫症是什么?

强迫症(OCD)是一种障碍,其特征是不想要的、侵入性的想法和行为,旨在摆脱或“中和”这些想法。这类想法被称为“强迫症”,因为它们都很耗费精力,很难控制。这些行为被称为“强迫行为”,因为人们会感到被强迫去做这些事。

强迫症患者会被迫做某些事情,因为他们的强迫性想法被触发了强烈的焦虑。例如,患有强迫症的人可能会有一种强烈的冲动,一遍又一遍地检查他们是否锁了门,因为他们对被抢劫的恐惧是压倒性的。其他时候,强迫症患者会反复洗手,因为他们害怕感染。

许多人都有轻微的强迫症“症状”,比如想把东西整理好,或者怀疑自己是否锁了门。然而,要被归类为强迫症,这些症状需要是强烈的,痛苦的,并严重干扰一个人的生活。

强迫症的症状有哪些?

痴迷

被迫做某事

这些特征中的任何一个都可能是强迫症的警告信号,而强迫症可以以多种不同的方式表现出来。记住,只有合格的心理健康专业人士才能在对你的个人情况和环境进行彻底评估后诊断强迫症。如果你对自己的感觉感到担忧,请立即与你的常规医疗保健提供者交谈,或查看下面我们的匿名在线测试,看看我们的在线项目是否可以帮助你。

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常见的强迫症组合

强迫症有许多不同的类型,每一种类型往往伴随着一套特定的强迫行为。一些例子包括:

有些强迫症患者非常担心被细菌、灰尘、昆虫、石棉或体液污染。因此,他们尽量避免接触这些东西和其他人接触过的东西,如门把手、厕所或信件。如果一个强迫症患者觉得自己被污染了,他们会通过反复清洗自己或他们的工作或家庭环境来“中和”这种感觉。

有时有这种强迫症的人担心他们的食物会被污染,或者他们会不小心毒死自己或他们爱的人。因此,他们会反复清洗他们接触过的任何东西,避免处理会被别人吃掉的食物。

其他患有强迫症的人有病态程度的怀疑。他们怀疑自己是否关掉了电器,锁上了门,发送了特定的电子邮件,或者正确地写了报告。因为这些怀疑,他们有灾难性的担忧,例如,他们的房子会被烧毁,他们会被抢劫或被解雇。结果,他们一遍又一遍地检查这些东西,常常怀疑自己是否检查正确。

对受伤或伤害他人的强迫性想法也可能触发检查强迫症。例如,反复检查道路上的影子是不是他们开车时撞到的人,或者反复检查地面上的树枝或裂缝是不是注射器等危险物体。

对于强迫症患者来说,对所爱的人受到伤害有强迫性的想法也是很常见的,他们担心这些想法会以某种方式导致伤害发生。例如,如果一个人在穿过一扇门的时候有一种侵入性的想法,认为有人会死去,那么他们就会有一种冲动,想要回去再次穿过那扇门,同时想着他们所爱的人是安全和健康的。这被称为精神上的“中和”或“消除”,因为不愉快的想法被逆转,取而代之的是好的想法。这些症状可能与各种各样的日常活动有关,包括穿衣、饮食、阅读、坐着和走路。

患有强迫症的人也会有伤害自己或他人的不想要的和令人不安的想法。常见的例子包括受伤的家庭成员的暴力心理形象,或担心自己忘记伤害过陌生人。这些想法对强迫症患者来说是可怕的,可能会导致一些复杂的行为,比如从家里拿走所有尖锐的物体,拒绝开车,反复安慰自己说他们没有伤害过任何人,也不可能伤害任何人。这些强迫症与患者的真实信仰和价值观完全不一致,导致他们经历严重的羞耻、恐惧和痛苦。

强迫症中的性困扰是指不想要的想法、图像或冲动,每当它们出现在你的脑海中时,你就会感到焦虑或痛苦。它们与一个人真正的价值观和欲望完全不一致,结果往往与强烈的羞耻、尴尬、自我厌恶和恐惧有关。常见的例子包括猥亵儿童的想法,不符合个人性取向的不想要的图像,以及不恰当地触摸或凝视乳房或生殖器区域的冲动。大多数患有这种强迫症的人对自己的想法的反应是,提醒自己不要按照自己的想法行事,并试图避免出现这种想法的情况。

强迫症有多普遍?

大约1%到2%的人会在人生的某个阶段被诊断出患有强迫症。强迫症可以在成人和儿童身上发展,尽管它通常在30岁之前出现。男孩通常比女孩更早出现首发症状,因此,强迫症在男孩中的发病率是女孩的两倍。在成年人中,患有强迫症的男性和女性的数量是相等的。一旦一个人患上了强迫症,不经治疗就痊愈的情况很少见。

认知行为治疗是什么?

强迫症的认知行为疗法

认知行为疗法(CBT)被认为是治疗强迫症的主要心理疗法之一。我们所有的在线项目都使用CBT策略来帮助缓解强迫症的症状。点击下面看看CBT是否能帮助你解决你的症状,改善你的感觉。

如何应对强迫症

对强迫症最有效的两种治疗方法是暴露和反应预防(ERP),这是一种专为治疗强迫症而开发的CBT,以及叫做血清素选择性再摄取抑制剂(SSRIs)的药物。尽管强迫症可能是一种强烈的、使人衰弱的疾病,但它可以被有效地治疗。ERP对约70%的强迫症患者有效,药物可以显著降低症状的严重程度。强迫症患者也可以从心理教育中显著受益。

心理教育

心理教育指的是了解强迫症是什么以及它是如何起作用的。这类信息非常重要。许多人在了解到他们的症状是精神健康障碍的迹象,而不是不道德的性格后,会感到极大的宽慰。因此,心理教育可以减轻强迫症患者的羞耻感,尤其是那些有侵入性暴力或性想法的人。为家属或护理人员提供教育也有助于他们了解强迫症是什么,以及如何提供帮助。

对于强迫症患者来说,最重要的信息是:

  • 侵入性和不想要的想法是强迫症的标志,而不是不道德或暴力的人格。
  • 对某件事有想法和按照这种想法行动是不一样的,有强迫症的人不太可能伤害自己或他人。
  • 治疗是有效的,有许多治疗选择。有一种适合大多数人的治疗方法。
  • 恢复是规律,不是例外。

暴露和反应预防(ERP)

ERP帮助强迫症患者学会逐渐面对和克服他们的恐惧。它包括:

  • 识别你的强迫症和强迫行为。
  • 要认识到,虽然强迫行为可以在短期内缓解由强迫行为引发的焦虑,但它们实际上在长期内保持了焦虑(因为它们阻止你了解你的担忧不太可能发生)。
  • 学会挑战,理性思考,让自己远离痴迷。
  • 学习如何有效地抵制你的冲动,当你这么做的时候,你的焦虑(以及想要摆脱它的冲动)会随着时间的推移而减少。

由于强迫症的痛苦本质,ERP最好在有治疗这种疾病经验的临床医生的支持下进行。

药物治疗

一种叫做选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药物可以缓解强迫症。然而,改善的程度因人而异。大多数从药物治疗中受益的人通常会发现,强迫症和强迫行为仍然存在,但它们的频率和痛苦降低了。虽然SSRIs可以帮助人们控制强迫症的症状,但它们并不能治愈,所以当它们与ERP一起使用时是最有效的。

已经被证明有助于治疗强迫症的药物包括氟西汀(也被称为百忧解或洛万)、舍曲林(左洛复)和氯米帕明(阿那福尼)。这些药物可能在澳大利亚以外以不同的名称销售。

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